Vajinismus nedir?

Vajinismus nedir?

Vajinaya giriş denemeleri sırasında, vajinanın dışa yakın kısmını çevreleyen kas gruplarında sürekli ve yineleyici biçimde istemsiz kasılmalar yaşanması durumuna vajinismus denir. Kişide vajinaya girişe dair  korkular, kaygılar ve kasılmalar bulunur. Kişi bunu kendisi yapmamaktadır. Bu kasılmalar çoğu zaman birleşmeyi olanaksız kılar. Vajinismusta bedenin farklı bölgelerinde ya da tüm bedende istemsiz kasılmalar, terleme, çarpıntı, titreme, bulantı, fenalık hissi, kusma, bacakların kapanması ve ağlama eşlik edebilir. Bazı vajinismus gruplarında giriş olsa bile bu birleşmeler sırasında veya sonrasında kişi ağrı ve/veya acı hissedebilir.

Yanlış inanışlar

Bazı temel yanlış inanışlar da cinsel işlev bozukluklarına neden olabilmektedir. Bu inanışlar kişide yoğun kaygıya sebep olabilmektedir. Vajinismus yaşayan kişilerde görülen en sık yanlış inanışlar; kendi cinsel organının diğerlerine göre daha küçük veya anormal olduğu, vajinanın içerisinde bir duvar olduğu ve girişi engellediği, kızlık zarının girişi engellediği, erkek cinsel organının çok büyük olduğu veya giriş denemesi olursa çok acıtacağı, zarar vereceği gibi inanışlardır.

Görülme sıklığı nedir?

Ülkemizde cinsellik çok konuşulmamakta ve baskılanmaktadır. Konuya dair araştırmalar da haliyle yetersiz kalmaktadır. Yine de az sayıdaki araştırmalara rağmen, batılı toplumlara göre ülkemizde vajinismusun görülme oranının daha yüksek olduğunu bilmekteyiz. Yapılan bir çalışmaya göre kadınların %54’ünün ilk cinsel birleşmeye dair acı ve korku hissi yaşadığı ve kaçınma davranışlarında bulunduğu saptanmıştır. Bu kişilerin %17’sinin halen cinsel birleşmeyi gerçekleştiremediği ya da birleşmede sorunlar yaşadığı tespit edilmiştir. Bu rakamların büyük çoğunluğunda vajinismus ya da ağrılı cinsel birleşme sorunu yaşandığı düşünülmektedir. Türkiye’de cinsel terapiye başvuran hastaların %50’sinin vajinismus olduğu saptanmıştır. Genellikle cinsel birleşme yaşayamayan vajinismus hastaları tedaviye başvurmaktadır. Bu oranlarda göremediğimiz acı veya ağrılı vajinismus vakaları da bulunmaktadır.

Vajinismus sonradan gelişebilir mi?

Genellikle evliliğin ilk gecesinde, ilk giriş denemesi yapıldığında veya cinsel yaşamın başlangıcında ortaya çıkar. Bazen vajinismus sorunu olmadığı halde, kişinin yaşadığı kürtaj, düşük, doğum, cinsel taciz veya kötü deneyimlenen jinekolojik operasyon ya da muayeneden sonra vajinismus gelişebilir.

Vajinismusun nedenleri

• Kadınların her alanda “talep eden olmama” veya “istekli görünmeme”gibi vurgularla yetiştirilmesi,
• Cinsel eğitim ve bilginin verilmemiş olması,
• Cinselliğin konuşulmaması veya yasaklanması,
• Cinsellikle ilgili yanlış inanışların ve tabuların olması,
• Kızlık zarı ve bekaretlik kavramının fazlaca yüceltilmesi,
• Gebe kalmak ile ilgili kaygılar,
• Heteroseksüel evliliğe zorlanmış eşcinsel kadınlar,
• İlk gece ve denemeye dair yanlış bilgi ve inanışların bulunması ve buna dair kaygılar (“Çok kan akacak”, “Canım çok yanacak” vs. gibi),
• Cinsel taciz öyküsünün olması gibi durumlar vajinismusa neden olabilmektedir.

Vajinismus ve hamilelik

Bu durum sadece cinsel birleşmeye engel değildir. Kişi normal doğum yapamaz. Hamile olan ve vajinismus yaşayan kadınların cinsel tedavisi aciliyet taşımaktadır. Kişi jinekolojik muayeneden kaçınabilir, olası gebelik komplikasyonları açısından bu durum risk oluşturabilir.

Vajinismus sadece kadının sorunu mudur?

Sadece vajinismusta değil, tüm cinsel işlev bozukluklarında yaşanan durum yalnızca bireyin değil çiftin problemidir. Yapılan çalışmalar ve terapi süreçleri de göstermektedir ki partnerin ya da eşin sürece aktif katılımı olumlu yönde katkı sağlamaktadır. Vajinismus yaşayan kişilerin eşleri, bazen yeterince doğru bilgiye ulaşamadıkları için partnerlerine karşı kızgınlık veya öfke duyabilir ya da sürece katılmak istemeyebilir. Bazen ise bu durumu kendi yetersizlikleri ile ilişkilendirebilir, kaygı yaşayarak sertleşme sorunları geliştirebilirler.

Sorun ele alınmadığında cinsel isteksizlik, sertleşme güçlüğü ya da başka ruhsal zorluklar ortaya çıkabilir. Vajinismusun ele alınmasında en etkili yöntemin cinsel terapi olduğu bilimsel çalışmalarla gösterilmiştir. Cinsel terapi bu alanda eğitim ve süpervizyon almış uzmanlar tarafından uygulanır.

Vajinismus, cinsel terapiye en hızlı yanıt veren cinsel işlev bozukluklarından biridir. Cinsel terapi çoğunlukla çift görüşmesi şeklinde yürütülür. Kişilerden detaylı bir cinsel yaşam öyküsü alınır ve çiftin yaşadığı güçlükler değerlendirilir. Sorunun organik (tıbbi) temelli mi yoksa psikolojik temelli mi olduğu araştırılır. Gerekli görülen durumlarda kadınlar için jinekolog, erkekler için ürolog değerlendirmesi önerilebilir.

İlk seanslarda çifte cinsel sağlık konusunda bilgi verilir. Cinsel anatomi ve fizyoloji hakkında doğru bilgilerin aktarılması ve yanlış inanışların ele alınması hedeflenir. Bilimsel olarak kabul edilmiş egzersizler ile kişinin ilişki sırasında yaşadığı istemsiz kasılmalar aşamalı olarak ele alınır ve azaltılması amaçlanır. Aynı zamanda giriş ile ilgili yaşanan korku ve kaygılar üzerinde çalışılır.

Vajinismus için yürütülen terapi süreci ortalama 2–3 ay sürebilmektedir. Bazı durumlarda kısa süreli danışmanlıkla birkaç seans içinde önemli ilerleme sağlanabilirken, bazı durumlarda daha uzun bir terapi süreci gerekebilir. Kaygı bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk, depresyon, çift ilişkisindeki çatışmalar veya erkekte eşlik eden cinsel sorunlar gibi durumlar süreci zorlaştırabilir ve bu alanların da çalışılması gerekebilir.

Bilimsel olmayan yaklaşımlar:

Bazı durumlarda vajinismus yaşayan kişilere yanlış veya etik olmayan yöntemler önerilebilmektedir. Cinsel sorunlar bazen yalnızca çiftin meselesi olmaktan çıkıp ailelerin de dahil olduğu bir konu haline gelebilir. Ailelerin sürece müdahil olması bazen çiftin bilimsel olmayan yöntemlere yönlendirilmesine neden olabilir ve çift üzerinde yoğun bir baskı yaratabilir.

Tek seanslık vajinismus çözümü iddiaları, botoks uygulamaları, çeşitli jeller, bölgesel uyuşturucu etkili kremler veya alkol kullanımı ile birlikte cinsel birleşme denemeleri, lokal anestezi gibi yöntemler kişinin deneyimini daha da zorlaştırabilir ve travmatik hale getirebilir.

Vajinismus için bilimsel, etkili ve zarar vermeyen yaklaşım cinsel terapidir.

Dr. Klinik Psikolog Burak Okci ile vajinismus terapisi hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilir ya da WhatsApp butonuna tıklayarak iletişime geçebilirsiniz.